
一、关于现场调查总体评价
联合调查组分赴襄阳、宜昌,通过约谈、约谈、会计资料、数据分析比对等方式,依规依纪依法对涉及相关事项的机构和负责人进行调查。国家卫生健康委员会组织联合调查组,召集287名临床专家和卫生行政监督人员,对住院和近期出院患者的情况、诊疗情况进行排查。省医保办组织654名监管官员和专家对医保资金使用情况进行检查。国家公安部已组织991名警力依法查处医保诈骗和侵犯患者人身权利案件。省市纪检监察委共派出纪检监察干部795人次对涉嫌不履行职责、行贿等违纪违法行为的公务人员进行煽动。
联合调研组对襄阳市、宜昌市共51家精神卫生医疗机构(包括精神病医院、设有精神科的综合医院、中医医院等)进行了详细调查。经查,襄阳翔阿精神病医院等10家精神卫生机构涉嫌非法诊疗、骗取医保基金等行为。襄阳安康精神病医院等六家医院被迫降低收费招收病人。患者被误送至宜昌市以岭康宁精神病医院留院治疗。襄阳红安精神病医院等3家精神卫生医疗机构存在少数工作人员违法违规行为离子,包括殴打精神病患者。调查还发现,属地管理、行业管理、部门监管等方面存在失职、失职问题。个别公职人员面临纪律和违法问题,包括权力和金钱交易以及利益转移。
二、关于调查具体结果
(一)无精神障碍患者的住院治疗问题。
省卫健委是省级专家组,我们依据《Criteri精神与行为障碍诊断标准》(ICD-10(国际疾病分类)第10版)组织对襄阳、宜昌51家精神卫生医疗机构进行全面调查,对两机构8620名住院患者和559名近期出院患者进行一一排查。虽然没有无精神障碍患者住院,但仍存在精神障碍等问题。临床康复后住院的重要性和床位的可用性。
调查结果,患者杨木勇于2023年6月14日首次入住襄阳恒太港医院精神科。专家组对患者进行了全面评估,确定其符合因躯体疾病导致脑损伤、功能障碍等精神障碍的诊断,符合精神障碍住院标准。从2024年3月26日至今,杨武英已7次入院并出院至襄阳康宁精神病院,并于出院当天再次入院。住院期间,患者症状稳定,未调整用药方案。专家组认为,患者临床已治愈,不适合长期住院。患者王某奇于12月8日入住襄阳市仙雅精神病医院。2025年,患者入院前经历了特定的社会生活事件,之后产生了导致他伤害他人的情绪冲动。经家属同意,办案民警联系精神病医院进行评估后收治了他。专家组认为,他符合疑似精神障碍的标准,实际上需要紧急精神治疗。目前,患者临床症状已得到控制,不适合长期住院。患者王梦波因酗酒30年,多次饮酒后出现精神行为异常,于2025年7月5日住进襄阳市红安精神病医院接受治疗。10月31日王某波出院。住院期间,因症状好转,医院聘请她为护士,帮助治疗患者。这期间他只服用了促眠、保肝的药物。接受药物治疗并领取工资。他被指控腾空床位并冒用医保基金5341.55元。
襄阳市红安精神病院和宜昌以岭康宁精神病院调查发现,没有发现无精神障碍老年人被定点养老的案例。所有患者均从襄阳市86个社会福利中心和宜昌市夷陵区11个社会福利中心送往精神卫生机构治疗,均被明确诊断为精神障碍。
经查,宜昌市以岭康宁精神病院为住院病人何莫雷、杜某安排保安服务,以社会功能恢复治疗为目的,违反规定,两人每天在医院保安室吃住。他和杜某经专家组诊断,均患有明显的精神障碍。此外,还有四项安全保障医院内有驻扎的RDS,院内未发现任何住院记录。
经调查,专家组查阅了襄阳恒太港医院收治的7名“因饮酒导致精神、行为障碍”患者的病历,并约谈了患者及其家属。专家组认为,7名患者因饮酒导致精神、行为障碍,均存在冲动、危险行为,符合住院指征,需要入院治疗。襄阳市仙州区友福医院等襄阳市医院收治的酗酒患者荣成医院和襄阳红安精神病医院实际上都是因饮酒导致精神和行为障碍的患者。
(二)关于精神科医疗机构诈骗医保问题
一项调查近两年医保资金使用情况排查发现,襄阳市9家精神卫生医疗机构、宜昌市1家机构卫生室涉嫌违规诊疗,以虚假医疗服务、虚假医疗费用、伪造医疗证件骗取医保基金,挪用医保基金348.59万元。具体情况是,襄阳湘雅精神病医院存在虚构医疗服务、冒用医保资金162.8万元等问题。襄阳杨一光精神病医院存在冒用医保基金53.61万元、虚构医疗服务项目、伪造医疗证件等问题。襄阳邗江潮精神病医院存在检查报告造假、超声检查报告造假、造假等问题。医疗服务项目不实、医疗证件伪造,导致挪用医保基金31.32万元。襄阳知海精神病医院存在冒用医保基金17.5万元、虚构医疗服务项目、虚假医疗费用、伪造医疗证件等问题。在襄阳市象州区精益精神病医院,一家虚构医疗服务公司骗取医保资金12.19万元的问题已成问题。南漳梨园精神病医院存在伪造医疗证件问题,非法冒用医保基金9.38万元。襄阳市红安精神病医院不提供医保基金,冒充2.17万元的虚构医疗服务业务成了问题。襄阳市西安区友福医院,虚构医疗服务公司非法骗取医保基金15800元已成问题。襄阳仙州安医泰精神病医院,6500元医保资金被骗挪用,精神科治疗费用虚报成为问题。宜昌市一岭康宁精神病医院存在冒用医保基金57.31万元、虚构医疗服务项目、伪造医疗证件等问题。
(三)住院患者自杀情况
因饮酒导致精神行为障碍,确实需要住院治疗的患者秦先生于2025年4月11日被家人送往宜昌市一岭康宁精神病医院。
2025年6月23日17时左右,秦先生从宜昌市夷陵康宁精神病医院三楼病房走廊进入空荡荡的三病房,上吊自杀。随后的治疗方法是经抢救无效,于宜昌市以岭医院抢救无效死亡。案发后,公安机关依法展开调查,审问了夷陵康宁精神病医院副院长蓝木东和主治医生孙墨玉,调取了秦某自杀前后6月14日至23日病房、餐厅、走廊、诊所的监控录像,调取了秦某的病历和医院楼层检查记录。公安机关经过彻底调查,认定羽田先生系自杀,其家人也无异议。
2026年2月6日,公安机关联合国家、市有关部门联合调查审查结论认为,事发后获取的现场监控视频数据清晰、连续、完整,没有被篡改、删除。视频展示了秦先生在宜昌市夷陵康宁精神病医院的作息规律和情绪,以及病情稳定,未与医护人员或患者发生冲突。他大部分时间都在客厅休息和读书。有时他去餐馆看电视或打牌。期间他参加扫地、拖地、分餐等活动。他每天在考场使用手机一两次,每次约10分钟。询问了秦先生的医生、两名近亲、一名有能力出庭作证的住院病人以及两名护理人员后,他们均确认秦先生在住院期间参与清洁、拖地、分餐等行为是出于康复治疗的需要。限制出院 未找到医院。
省、市公安机关对现场进行全面重新勘察,查阅录像、查阅病历、约谈相关人员,确定秦先生系自杀。
(4) 关于精神卫生医疗机构患者误出院、继续住院问题
经查,宜昌市一岭康宁精神病医院为加快医保结算、降低运营成本,采取多次办理部分患者入院、住院手续的方式,导致住院患者数量增加,导致部分患者长期住院。医院内的病房和护理中心之间连续出现虚假出院和住院的问题。自2022年以来,已有7名患者入院8次或以上,住院时间超过500天。 1人住院15次,2人住院14次,3人住院13次,1人住院9次。大多数患者在出院期间被转移到短期护理机构,然后重新入院。
(5)关于精神卫生医疗机构通过免费住院等不正当手段非法招募患者问题。
经调查,有6家医院被诱导降低收费以吸引患者:襄阳安康精神病医院、襄阳康宁精神病医院、襄阳仙州安怡泰精神病医院、襄阳养怡康精神病医院、南漳精神病医院梨园医院、襄阳仙雅精神病医院。经相关人员约谈和查阅资料发现,南漳利源精神病医院、襄阳恒泰康医院两家医院共4人非法招揽病人,获利5.06万元。襄阳恒特康医院、襄阳康宁精神病医院将住院人数纳入员工月度绩效考核指标,通过联合医院非法招募患者空气激励。
(六)关于精神科医疗机构暴力侵害患者、限制人身自由问题
经调取监控录像,询问医院工作人员、住院病人及监护人,并对住院病人进行身体检查,机关公安人员发现,襄阳市红安精神病医院护士王孟波对一名精神障碍患者打耳光。襄阳安康精神病医院护士施某辰用拳头击打一名精神病患者的头部。宜昌市以岭康宁精神病院护士周慕君对一名智障患者头部、颈部进行掌掴、殴打,护士刘木成对两名智障患者进行掌掴、脚踢。
联合调研组采访了襄阳市红安精神病院34名患者家属和宜昌市康宁精神病院22名患者家属,进行了深度访谈。他们表示,与精神病患者家属的沟通没有任何限制,出院也没有限制。宜昌市康宁宜林精神病医院住院的患者可以通过电话、面对面的方式与外界交流。医院的探视时间为上午 9 点至上午 11 点以及下午 3 点至下午 3 点。至晚上 8 点至下午 4:30米。在访问前一天进行预订,以明确哪些是允许的,哪些是不允许的。医院设有棋牌室、书画室、视听室、健身区等配套设施。住院病房将保持关闭,医护人员将根据天气情况对患者进行分组并带他们进行户外活动。
(七)关于精神卫生医疗机构的数量和质量
襄阳市人民政府《医疗服务体系“十四五”规划》规定,到2025年,每千人精神科床位数永久居民将至少为 0.78。按照襄阳市2024年底常住人口527.97万人计算,到2025年规划床位数量应达到4119张以上。调查结果,目前襄阳市共有精神卫生医疗机构36家,其中公立医院16家,私立医院20家。医院共有床位4878张,其中三级医疗机构5张,二级及以下医疗机构31张。从实地了解到,不少精神卫生机构“弱小”,医疗服务水平和管理能力不足,患者就医体验较差。
联合调查组在调查中还发现,襄阳市、宜昌市民营精神卫生医疗机构注册登记过程中,相关部门和官员存在失职行为。他们没有严格执行我们按照医疗机构设立标准审核材料,没有严格按照注册程序办理。个别公务员在权力和金钱交易以及利益转移方面存在问题,一些精神卫生机构在加床容纳过多患者方面也存在问题。省、市有关部门将继续深入调查,严肃处理发现的问题。
三、责任与应对
经查,襄阳市、宜昌市公安机关正在对襄阳市红安精神病院法定代表人刘慕凡、襄阳市香州区友福医院王室管理员卢慕凡立案侦查。明先生,法定代表人朱茂岭先生,管理人王木先生现任襄阳市杨易光精神病医院院长胡木彦先生,襄阳市精神病医院杨一光院长、王木被抓。南漳梨园精神病医院院长木舒、现任院长庄孟高、行政人员杨先生、宜昌以岭精神病医院康宁法定代表人李木阳、副院长孟墨岭、副院长毛孟平、副院长兰木东、精神四科主任刘木龙、财务主任孟木利等14人被骗取医保背景。襄阳市襄阳市精神病医院会计刘先生因涉嫌隐匿会计资料被立案侦查,并被刑事拘留。依法对该院护士王孟波给予行政处分。 襄阳市红安精神病院护士施某辰、襄阳市安康精神病院护士周孟军、以岭康宁精神病院护士周孟军、宜昌康宁精神病医院护士刘莫成袭击他人。宜昌市一岭康宁精神病医院因非法聘用保安人员,被依法责令限期改正,并处罚款。
医保管理部门组织检查了襄阳红安精神病医院、仙州区精益精神病医院、襄阳市精神病医院、襄阳潮韩江精神病医院、襄阳紫马精神病医院、襄阳仙州安精神病医院。伊泰精神病院、襄阳阳一光医院、襄阳州区友福医院、梨园南漳精神病院、宜昌市夷陵康宁精神病院等10家涉事精神卫生机构将依法依规严格处理。指导和监督两家医院患者的适当安置,以便患者患者得到规范治疗,患者权益得到有效保障。
调查发现,襄阳市、宜昌市卫生医疗保险管理部门个别工作人员利用职务便利,凭行政审批和医保协议,协助襄阳杨一光精神病院、枝江康宁精神病院等精神卫生医疗机构,违规收受财物、宴请,涉嫌严重违纪违法。元襄阳市襄州区医疗安全局局长の任氏、刘氏、南漳江苏中心主任杨先生、襄阳市管理局副局长张茂胜等9名公职人员因涉嫌受贿、滥用职权被立案调查,并被采取监察执法措施。 4名党员、高管被立案调查因涉嫌违反八项核心规范而以心理健康为由接受教育。
省纪委驻襄阳责成宜昌市、市政府对上述问题背后各部门在属地管理、行业管理、监管等方面不履行职责的情况进行全面书面调查。我们还对省卫健委党组成员、副主任、省医疗保障厅党组成员、副主任进行了考察。我们对襄阳市、宜昌市市长、襄阳市市长、分管卫生和医保的副市长,以及南梁县、老河口市、香洲区、相城区、夷陵区政府及相关部门负责人进行了调查。宜昌市及有关部门ts已启动责任调查。
襄阳、宜昌精神卫生医疗机构违法违规行为包括非法诊疗、骗保诈骗、侵犯患者权益等。这反映了我州相关业务中存在的诸多问题和不足。省委、省政府将吸取教训,对全省精神卫生医疗机构和医保基金管理中存在的问题开展专项整治。以“零容忍”态度,对相关违法行为将依法严肃查处。标本兼治,全面加强精神卫生医疗机构全周期、全行业监管,提高医保资金监管效率,强化就医可及性规范诊疗服务行为,提高管理水平,切实保障患者权益,从根本上纠正混乱局面,促进行业规范健康发展。
向社会各界和媒体的指导表示诚挚的谢意。
湖北省委省政府联合调查组
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